ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am
![Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն. morevmankan.am](up/article/big/file_64329_8265117.jpg)
Ի՞նչ է ձվարանների անբավարարությունը
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը ձվարանների գործառույթի մարումն է մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, որոնք նախկինում ունեցել են նորմալ դաշտանային ցիկլեր և հղիություններ։ Վաղաժամ տերմինն արտացոլում է ձվարանների անբավարարության սպոնտան կամ յաթրոգեն պատճառները, իսկ անբավարարությունը՝ ձվարանների միջանկյալ ակտիվության հնարավորությունը, որը կարող է հանգեցնել օվուլյացիայի, նույնիսկ` հղիության։
Որո՞նք են պատճառները:
Նորածին աղջկա մոտ ձվարաններում առկա են 700000-1000000 պրիմորդիալ ֆոլիկուլներ: Կնոջ վերարտադրողական տարիքում դիտվում է մոտավորապես 400 օվուլյատոր ցիկլեր և ֆոլիկուլների պաշարով է պայմանավորված, թե որ տարիքից է սկսում ձվարանների գործառույթի անբավարարությունը։
Ամենահաճախ հանդիպող պատճառներն են
- իդիոպաթիկ (ինքնածին),
- ժառանգական գործոնով պայմանավորված (մայրիկի, տատիկի մոտ),
- գենետիկ, օրինակ՝ Թերների համախտանիշը, փխրուն X քրոմոսոմի համախտանիշը,
- վարակային՝ ծանր ընթացքով կարմրուկ, էպիդեմիկ պարոտիտ` անամնեզում
- աուտոիմուն՝ մակերիկամների կամ վահանաձև գեղձի հիվանդություններ,
- յաթրոգեն՝ ձվարանների վիրահատական միջամտություններից հետո,
- քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային բուժումից հետո:
Վերոնշյալ պատճառները կարող են հանգեցնել ձվարանի ֆոլիկուլյար համակարգի ապոպտոզի գործընթացի արագացմանը։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում:
Կլինիկական պատկերը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- երկրորդային ամենորեա, օլիգոմենորեա,
- վազոմոտոր դրսևորումներ` պայամանավորված էստրոգենի դեֆիցիտով (տաք բռնկումներ, գիշերային քրտնարտադրություն, թուլություն, միզասեռական խնդիրներ՝ հեշտոցի չորություն, ռեցիդիվող ցիստիտներ, տրամադրության անկում՝ նեռարյալ դեպրեսիան և այլն),
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը և պտղաբերությունը
Հաճախ ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն ախտորոշվում է, երբ կինը դիմում է անպտղության խնդրով։ Երբեմն ձվարանի ակտիվության շնորհիվ հնարավոր է սպոնտան ձվազատում, նույնիսկ` հղիություն: Մեծավ մասամբ, այս խնդիրներով կանայք ստիպված են դիմել ԱՄԲ և ՍՏ ծրագրերին, որի արդյունքը կախված է կնոջ տարիքից, անտրալ ֆոլիկուլների քանակից, հակամյուլլերային, FSH հորմոնների մակարդակից և մի շարք այլ գործոններից։ Այդ գործոնների անբավարար տվյալների դեպքում ստիպված ենք լինում առաջարկել միակ հնարավոր տարբերակը՝ կատարել ԱՄԲ և ՍՏ՝ կիրառելով դոնորական ձվաբջիջներ։
Ախտորոշումը
Ախտորոշվում է, հաշվի առնելով անամնեստիկ տվյալները՝ անբացատրելի անպտղություն, դաշտանի բացակայություն, էսթրոգենի ցածր մակարդակով պայմանավորված կլինիկական դրսևորումներ։
Հարկ է կատարել հորմոնալ հետազոտություններ՝ կրկնակի 4-6 շաբաթը մեկ որոշվում է FSH-ի և էստրադիոլի մակարդակը։ Դիտվում է FSH-ի զգալի աճ, էստրադիոլի կտրուկ նվազում։
Եվրոպական ուղեցույցներն առաջարկում են որպես շեմ օգտագործել FSH` 25-ից բարձր պգ/մլ։ Հակամյուլլերային հորմոնի որոշումը, նրա ցածր մակարդակը նույնպես խոսում է ձվարանների պաշարի նվազման մասին, ինչը կարևոր է ԱՄԲ և ՍՏ ծրագիրն իրականացնելիս։
Տրանսվագինալ էխոգրության պատկերը հետևյալն է. ձվարանների չափերը փոքր են, ֆոլիկուլները բացակայում են, արգանդը նորմայից փոքր է, էնդոմետրիումը՝ գծային։
Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ հետազոտություններից են՝ կարիոտիպի որոշումը (մինչև 30 տ կանանց մոտ), հակամարմինների որոշումը (մակերիկամների, վահանաձև գեղձի խնդիրների ժամանակ), դենսիտոմետրիա և այլն։
Բուժման մեթոդները
Բուժումն ուղղված է` նվազեցնելու էսթրոգենների դեֆիցիտով պայմանավորված դրսևորումները, պահպանելու ոսկրային խտությունը, կանխարգելելու սիրտ-անոթային համակարգի հնարավորին խնդիրները, անհրաժեշտության դեպքում` ներգրավել հոգեբաններին և այլն։ Բուժումը փոխարինող հորմոնալ թերապիան է, որը նշանակվում է մինչև դաշտանադադարի միջին տարիքը՝ մոտավորապես 51 տարեկան։ Նաև կարևոր դեր ունեն առողջ ապրելակերպը, սնունդը, ֆիզիկական ակտիվությունը։
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Էնդոկրին համակարգի խանգարումները կանանց մոտ. morevmankan.am Էնդոկրին համակարգի խանգարումները կանանց մոտ. morevmankan.am](up/article/small/file_63374_4054380.jpg)
Էնդոկրին համակարգի յուրաքանչյուր խանգարում (հորմոնի ավելցուկային կամ թերի արտադրություն), հորմոնների միջև հավասարակշռության ցանկացած խախտում կնոջ օրգանիզմում կարող է առաջացնել...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն